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Service

Santé de la femme enceinte et de l'enfant (PMI)

Mise à jour le 23/11/2020
Retrouvez les informations concernant les services de PMI : le suivi médical des enfants de 0 à 6 ans et toutes les questions relatives à la santé de la femme enceinte et au développement de l'enfant.
Les services de PMI ouverts pendant le confinement
Les services de PMI restent ouverts. Renseignez- vous auprès de votre centre avant de vous déplacer (l’accueil sur RDV est privilégié afin de limiter le nombre de personnes en salle d’attente).

Les visites à domicile des puéricultrices et sages-femmes sont maintenues.

Un numéro d’appel unique pour accompagner les femmes sortant de maternité est mis en place à compter de lundi 2 novembre 2020 : 01 71 28 13 31

Les activités collectives en centres de PMI sont suspendues jusqu’à nouvel ordre.

La cellule d’écoute psychologique pour les familles souhaitant un accompagnement est ouverte.

Les centres de planification et d’éducation familiale sont ouverts

La PMI : un accompagnement médical, préventif et personnalisé, des familles et des enfants

Le service PMI (Protection maternelle et infantile) : un accompagnement médical, préventif et personnalisé des familles et des enfants jusqu'à leurs 6 ans.
La PMI propose à tou·te·s les Parisien·ne·s un service de suivi médical et de prévention des femmes enceinte, et des enfants de 0 à 6 ans. Les professionnels de PMI sont à votre disposition pour vous accompagner avant et après la naissance sur toutes les questions relatives à la santé de la femme enceinte et au développement de l'enfant.

Un service gratuit et non sectorisé

Un service pour tou·te·s avec ou sans couverture sociale. Gratuit. Il est entièrement financé par la Ville de Paris et l’Assurance Maladie.
Le service de la PMI n’est pas sectorisé : vous pouvez aller dans tous les centres de PMI et ce quel que soit votre adresse de domiciliation à Paris.
La PMI de Paris recrute des médecins salariés

La PMI de Paris recrute des médecins généralistes ou pédiatres, temps plein ou temps partiel, seniors ou jeunes médecins, pour des missions de protection infantile et maternelle et de planification.

Les missions : suivi médical, préventif des enfants et des femmes enceintes, vaccination et dépistage, contraception, éducation à la vie affective et sexuelle, lutte contre les violences faites aux femmes.

Envoyez votre candidature à zrqrpvaczv@cnevf.se[medecinpmi puis paris.fr après le signe @]

Plus de 600 professionnels : médecins, infirmières puéricultrices, auxiliaires de puériculture, agent technique de la petite enfance, sages-femmes, psychologues, psychomotriciens sont à votre service :
  • Dans les 59 centres de PMI parisiens : 44 centres sont gérés directement par la Ville de Paris, 14 par des associations conventionnées et financées par la Ville de Paris et 1 centre géré par l’hôpital Cochin-Port-Royal.
  • En visite à votre domicile
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Affiche sur l'utilité des centres de PMI de Paris

Avant la naissance : suivi des femmes enceintes et accompagnement des futurs parents

Les sages femmes de PMI assurent des entretiens dans les centres de PMI pour :
  • répondre à vos questions concernant le projet et suivi de grossesse,
  • réaliser l'entretien prénatal précoce : temps d’échange non médicalisé centré sur les besoins de la femme enceinte et du couple, autour de la naissance de l’enfant ,
  • L’accouchement et la période post-natale ,
  • l'allaitement et l'alimentation de l'enfant,
Elles assurent également des consultations médicales de suivi de grossesse dans certains centres de PMI et dans les maternités de l'AP-HP. Elles peuvent réaliser certaines vaccinations.
Pour obtenir des consultations avec des sages-femmes à Paris, cliquez ici
Les sages-femmes de PMI effectuent aussi des visites à domicile.
Retrouvez tous les centres de PMI - adresses et horaires ici
Les sages-femmes animent ou co-animent des temps collectifs :
Groupes futurs-parents :
Les sages-femmes, puéricultrices, psychologues animent également des temps collectifs dédiés aux futurs parents pour répondre à toutes leurs questions.
Préparation à la naissance :
Les sages-femmes proposent des séances de préparation à la naissance.
Soutien à l’allaitement :
Tous les professionnels de PMI peuvent vous apporter information et soutien autour de l'allaitement. En cas de difficultés particulières, ils pourront vous orienter vers des professionnels spécialisées en allaitement.
Les démarches administratives
Retrouvez ici, les démarches administrative à effectuer
Renseignez-vous sur les formalités vis-à-vis de la CAF, ici.
Le suivi de la grossesse
« Un carnet de santé maternité », remis par la maternité ou par votre médecin, vous accompagne tout au long de votre grossesse. Vous y trouverez des informations sur le déroulement de votre grossesse ainsi qu’un suivi médical et administratif. Ce carnet assure la liaison entre les différents professionnels de la santé et la maternité jusqu’à l’accouchement. Présentez-le à chaque consultation.
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Examens médicaux
Le suivi de la grossesse est très important.
Pour une grossesse normale, 7 examens médicaux sont recommandés. Le premier, pour déclarer votre grossesse auprès de votre centre d’assurance maladie et d’allocations familiales, doit avoir lieu avant la fin de la 14e semaine d’aménorrhée. Ensuite, un examen est programmé chaque mois jusqu’à l’accouchement.Toutes ces consultations sont prises en charge à 100 % à partir du 6e mois de grossesse. Les échographies, quant à elles, sont en général prescrites au rythme d’une par trimestre (12-22-32 semaines). N’oubliez pas l’examen post-natal dans les 6 à 8 semaines qui suivent l’accouchement (également pris en charge à 100%).Quelques recommandations
Bien vivre sa grossesse
Quelques recommandations élémentaires vous assureront une grossesse plus saine et agréable : une alimentation équilibrée, du repos, une vie plus calme et plus régulière. Le travail peut être poursuivi jusqu’au repos légal. Les exercices physiques et le sport sont autorisés avec modération. La marche est recommandée en respectant ces quelques règles vous pourrez réduire les risques d’accouchement prématuré.
Consommer tabac, alcool, drogues et certains médicaments, même en faible quantité, peut avoir des conséquences dramatiques sur le développement de votre bébé. Le tabagisme passif est aussi très nocif : faites particulièrement attention aux atmosphères enfumées.
En cas de fièvre…
Il faut toujours consulter son médecin afin d’éliminer toute cause infectieuse pouvant passer inaperçue.
Quelques avertissements :Dans le cas où la future mère n’est pas immunisée contre la toxoplasmose, il est important de faire sa prise de sang de contrôle tous les mois et de suivre les recommandations données à la maternité.La maternité doit distribuer à la future mère une fiche d’information sur la prévention de la listériose.Dans l’éventualité où la future mère serait en contact avec un enfant infecté par la rubéole et elle-même non immunisée, elle doit consulter son médecin traitant.
Les femmes enceintes, non immunisées contre le Cytomégalovirus - CMV, qui doivent s’occuper de jeunes enfants et notamment les changer, doivent toujours penser à bien se laver les mains.
Consulter le site du Réseau de santé Périnatal parisien, association loi dont l'objet est de coordonner les soins périnatals sur le territoire parisien pour une prise en charge optimale de votre grossesse et de votre enfant à la naissance.
Préparer son accouchement
Les cours de préparation à l’accouchement organisés à la maternité ou chez une sage-femme libérale sont remboursés par l’assurance maladie. Il existe différentes méthodes de préparation à l’accouchement telles que gymnastique prénatale en piscine, yoga, chant prénatal, haptonomie, massages, relaxation, sophrologie, acupuncture…
Pour toutes les informations, questions et inquiétudes concernant la grossesse, il est toujours possible de joindre la sage-femme de PMI de votre arrondissement.

À la naissance et jusqu'aux 6 ans des enfants : suivi des enfants et accompagnement de leurs parents

Dans les centres de PMI

Une équipe permanente et une équipe pluridisciplinaire sont à votre disposition pour des conseils et consultations de puériculture, des consultations médicales de prévention et de dépistage, des activités collectives de soutien à la parentalité et d'éveil de l’enfant.
Les centres de PMI ne sont pas sectorisés : vous pouvez aller dans tous les centres de PMI et ce quel que soit votre adresse de domiciliation à Paris. Nous vous conseillons de téléphoner avant de vous déplacer pour prendre rendez-vous si nécessaire. Quand vous vous déplacez en centre de PMI : n’oubliez pas de venir avec le carnet de santé de votre enfant et la carte vitale si vous l’avez.

La pesée de votre bébé en centre de PMI

À la maternité, il vous a été demandé de faire peser votre bébé dans les jours suivants votre sortie. En PMI, nous vous proposons « une pesée conseil ». Il s’agit un temps d’échanges, autour de la pesée du bébé, qui permet de répondre également à vos questions sur l’alimentation, le rythme de l’enfant, le sommeil, l’allaitement etc…
Pour une pesée conseil de qualité, prévoyez donc une durée de 30 à 45 minutes.
L’équipe permanente du centre:
L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puéricultrice vous accompagnent et vous conseillent sur la vie quotidienne de votre enfant et répondent à toutes les questions de puériculture : alimentation, allaitement, sommeil, couchage, soins de puériculture, hygiène et rythme de vie…
Elles vous accueillent avec ou sans rendez-vous. Les consultations de puéricultrices sont organisées sur rendez-vous.
L’agent.e technique de la petite enfance participe à l’accueil et assure la propreté et l’hygiène des locaux et du matériel.
L’équipe pluridisciplinaire vous propose des consultations et entretiens :
Le médecin vous reçoit en consultation préventive et de dépistage. Il ou elle suit le développement de votre enfant et s’assure de son bon état de santé et pratique les vaccinations selon les recommandations du calendrier vaccinal. Consultations sur rendez-vous.
Votre enfant a besoin d’un suivi médical régulier, pendant toute sa croissance.
17 examens préventifs systématiques sont recommandés et remboursés à 100% par la sécurité sociale sur la base du tarif conventionné.
Ce suivi peut être (est) assuré par le médecin traitant (généraliste, pédiatre), et si vous n’avez pas de médecin traitant en consultations hospitalières ou dans les centres de PMI.
Ces examens se déroulent :
  • entre 0 et 8 jours : 1 examen
  • au cours de la 2è semaine : 1 examen
  • entre 1 et 6 mois de l’enfant : 6 examens (un/mois)
  • entre le 9è mois et le 18è mois : 4 examens
  • à 2 ans : 1 examen
  • entre 3 et 6 ans : 4 examens (1/ an)
3 certificats de santé
Les certificats obligatoires des 8e jour, 9e mois et 24e mois sont fournis avec le carnet de santé. Le premier est rempli par le pédiatre de la maternité. Les suivants sont remplis par le médecin traitant de votre enfant ou le médecin de PMI et sont adressés ensuite au service central de PMI. Ces certificats permettent au service de PMI de remplir sa mission de suivi épidémiologique de la santé des jeunes enfants.
Le carnet de santé
L’histoire médicale de votre enfant est consignée dans son carnet de santé.Ce document vous appartient et les informations qu’il contient sont confidentielles. Seuls les professionnels de santé chargés du suivi de votre enfant sont autorisés à le consulter, avec votre accord. Ce document comporte de nombreux conseils et messages de santé. Prenez le temps de le lire ! Le carnet de santé est remis par la maternité. En cas de perte, un duplicata peut être délivré par le centre de PMI ou la mairie du domicile des parents (service de l’état civil).
Faire vacciner votre enfant
À chaque âge de la vie, une vaccination est nécessaire et obligatoire. Les vaccins doivent être réalisés dans les 18 premiers de l’enfant selon le calendrier vaccinal. Des rappels doivent être également pratiqués régulièrement. La vaccination reste l’un des meilleurs outils de prévention des maladies infectieuses. Chaque année, le calendrier vaccinal fixe les recommandations vaccinales applicables.

Consultez les fiches qui s'y apparentent :
En savoir plus sur la vaccination, cliquez ici
La sage-femme assure des entretiens pour :
  • réaliser l’entretien post-natal : temps d’échange non médicalisé après l’accouchement ;
  • l’allaitement et l’alimentation de l’enfant.
La ou le psychologue propose une écoute, un soutien et un accompagnement psychologique dans la relation avec votre enfant tout au long de son développement. Il.elle vous aide sur des sujets aussi divers que le sommeil, l’alimentation, le langage, l’autonomie de l’enfant. Entretiens sur rendez-vous.
Le ou la psychomotricien.ne (selon les centres) porte un regard sur le développement psychomoteur de votre enfant et vous apporte des éléments de compréhension sur son langage corporel : comment l’enfant investit son corps pour jouer, communiquer, découvrir son environnement et se construire. Il accompagne le parent et l’enfant autour de sujets comme la motricité, le tonus et le portage, la découverte de soi et des autres, la connaissance des objets, son environnement de jeu. Entretiens sur rendez-vous.
Les services d’un médiateur socio-culturel et d’un interprète en langues étrangères ou langues des signes peuvent vous être proposés, dans certains centres et selon les centres et les besoins.
Des ateliers et activités collectives vous sont également proposés :
  • Échanges de pratiques autour de l’allaitement*
  • Partage des pratiques sur la diversification alimentaire
  • Éveil et jeux adaptés à l’âge de l’enfant
  • Massage / toucher contenant du bébé
  • Ateliers contes et comptines
L’équipe du centre vous renseigne sur le fonctionnement et les dates des prochains ateliers.
*Promotion et soutien de l’allaitement Tous les professionnels de PMI peuvent vous apporter information et soutien autour de l’allaitement. En cas de difficultés particulières, ils pourront vous orienter vers des professionnels spécialisés en allaitement.
Nous nous engageons pour vous proposer un accueil de qualité La certification par AFNOR de la qualité de l’accueil dans les tous les centres de PMI est en cours. Les premiers établissements certifiés (40 centres fin 2019) sont reconnaissables au label QualiPARIS affiché à l’entrée de l’établissement.
Ce label témoigne de nos engagements pour améliorer en continu:
  • L’information délivrée aux familles.
  • Le confort, la sécurité des locaux.
  • La propreté et l’hygiène du centre, des jeux et du matériel médical et de puériculture
  • La prise en compte des attentes des familles.
La première enquête de satisfaction des Familles parisiennes
En février 2019, nous avons réalisé une enquête de satisfaction auprès des usagers de tous les centres de PMI parisiens.
Sur la base des 8220 personnes à qui le questionnaire a été proposé, seuls 5% n’y ont pas répondu. Le taux de réponse est de 95%.
Les principaux résultats
Moyenne de la satisfaction : 9,26/10
Sur une échelle de 1 à 10, la note donnée le plus fréquemment est 10.
Une majorité d’usagers a donné une note supérieure ou égale à 10.
La possibilité d’avoir plus de créneaux horaires est l’attente principale des usagers suivie par la mise à disposition d’une information plus importante sur les centres de PMI.

En visite à votre domicile

Les infirmières puéricultrices peuvent également vous proposer des rencontres à domicile et échanger avec vous sur les sujets qui vous préoccupent concernant votre enfant. Dès la sortie de la maternité, dans certaines situations, une visite à domicile peut être réalisée en prénatal en binôme avec la sage- femme de PMI. Elle permet de :
  • préparer l’arrivée du bébé, d’évoquer l’aménagement de l’espace et l’environnement du bébé, le choix du matériel de puériculture ;
  • répondre à vos questions concernant l’allaitement maternel ou l’alimentation au biberon, la diversification alimentaire ;
  • échanger avec le ou les parents sur les pleurs du bébé, son rythme de veille et de sommeil, son couchage et son portage ;
  • donner des conseils sur l’hygiène du bébé, la santé environnementale, le choix des jouets d’éveil, des vêtements, des produits d’hygiène ;
  • peuvent aussi être évoqués des sujets comme le baby-blues, l’épuisement parental, la nouvelle vie familiale, l’isolement, la reprise de travail, les modes d’accueils ;
  • donner de l’information sur les sujets de prévention en santé de l’enfant et de son/ses parents : l’environnement des écrans, la prévention de l’obésité, la prévention du bébé secoué, les vaccinations, le suivit médical ;
  • selon les besoins identifiés et partagés avec les parents, la famille peut être orientée vers des professionnels ressources de la PMI ou d’autres partenaires.

Handicap et maladies chroniques : dépistage et orientations du jeune enfant

Le Service de protection maternelle et infantile (PMI) de Paris mène périodiquement des enquêtes sur l’accueil des enfants en situation de handicap dans les établissements d’accueil de jeunes enfants.
L’ensemble des établissements d’accueil de la petite enfance municipaux, associatifs et privés a été associé à l’enquête 2019 dont la méthodologie a évolué, modifiant la classification des pathologies pour identifier la part des enfants en situation de handicap et la part de ceux porteurs de maladie chronique.
Les critères d’inclusion ont également été précisés.S’agissant des EAPE municipaux, la méthodologie a conduit à travailler lors de réunion pluri-professionnelle regroupant l’équipe de direction et les professionnels de santé intervenant dans l’établissement (médecins, psychomotriciens, psychologues).
Ces enquêtes annuelles permettent de suivre l’évolution et les caractéristiques de l’accueil des enfants en situation de handicap et / ou de maladie chronique dans les EAPE parisiens.
Rendez-vous sur le site de l'handicap à Paris

Familles non francophones : interprètes et médiateurs socio-culturels

Afin de faciliter les consultations en centres de PMI : des médiateurs socioculturels et des interprètes viennent en aide aux familles ne parlant pas ou difficilement le français. Des interprètes dans de nombreuses langues sont présents, régulièrement ou à la demande, dans les centres de PMI.

Prévention des accidents des enfants

CHUTE D’ENFANTS : ATTENTION AUX FENÊTRES ET BALCONS

Chaque année, des enfants, souvent tout-petits, qui aiment explorer leur environnement, chutent accidentellement d'une fenêtre ou d'un balcon.
Ces accidents de la vie courante sont évitables. Ils ont principalement lieu pendant les heures de préparation des repas au printemps et en été.

Adoptez des gestes et réflexes essentiels :

- Surveillez votre enfant : ne laissez jamais un enfant seul près d’une fenêtre ouverte ou sur un balcon
- Ne jamais laisser un enfant sous la responsabilité d’un autre enfant ;Refermez systématiquement les fenêtres et les portes-fenêtres des pièces où se trouvent de jeunes enfants
- Éloignez des fenêtres les meubles, chaises, lits, coffres à jouets ou tout autre objet pouvant servir de marchepied à l’enfant
- Bloquez si possible l'ouverture des fenêtres par un système de sécurité. Si vos fenêtres ne ferment pas en toute sécurité, si les gardes corps favorisent l’escalade ou le passage à travers des barreaux, informez-vous auprès de professionnels sur la pause de système de protection.
- Expliquez les dangers à votre enfant, apprenez- lui à jouer éloigné des fenêtres.

Le saviez-vous ?

Chaque année, plusieurs dizaines d'enfants chutent accidentellement d'une fenêtre ou d'un balcon.

- Plus de 1 enfant sur deux ayant chuté accidentellement d’une grande hauteur a moins de 6 ans (62 %), majoritairement des garçons (70 %)
- Dans 49 % des cas, la chute a lieu alors que l'ouverture dispose d'une protection
- Dans 50 %, un meuble se trouve sous l'ouverture.
- Dans 82 % des chutes, un adulte est présent dans le logement au moment de la chute.

Ces données sont issues de Santé publique France en collaboration avec l'hôpital Necker-enfants malades, enquête de 2013.

Les accidents domestiques

Consultez les conseils du carnet de santé pour protéger votre enfant des accidents domestiques.
Agir pour Bébé – Santé publique France :en savoir plus…
Protégez votre enfant du carnet de santé

Conseils utiles pour la santé de votre enfant

Les professionnels de PMI sont disponibles pour répondre à toutes vos questions. N’hésitez pas à leur parler de vos interrogations.
Consultez également les pages du carnet de santé et les fiches réalisées par le service de PMI.

Les enjeux de la PMI à Paris

4 grandes orientations ont été définies par les professionnels de PMI lors de la réunion des États généraux de la PMI en 2015 :
1. Améliorer le parcours de santé autour de la naissance et du jeune enfant : Il s’agit de mieux articuler les compétences et les interventions pour suivre efficacement les jeunes enfants, d’encadrer le retour à domicile des nouveau-nés sortant des services d’hospitalisation néonatale, et également de réduire le délai entre la sortie de la maternité et le premier contact avec la puéricultrice de PMI pour toute situation signalée par la maternité et proposer des examens médicaux de prévention de la naissance aux six ans de l’enfant.
2. Faire de la PMI un maillon du parcours de santé des jeunes : Proposer une offre généraliste de santé spécialement destinée aux 12-25 ans, qui fasse une place importante à la prévention et leur facilite l’accès aux soins en les aidant à ouvrir leurs droits à l’assurance maladie. Cette démarche repose sur une meilleure coordination des actions de prévention en milieu scolaire en lien avec l’Education Nationale, l’Agence régionale de santé, les associations ou services de la Direction de l’action sociale, de l’enfance et de la santé de la Ville de Paris.
3. Intervenir face aux situations les plus précaires : Les familles en situation de grande précarité doivent pouvoir bénéficier d’une prise en charge adaptée à leur situation. Cela passe par un dispositif d’accueil et de suivi des populations à la rue au sein de plusieurs centres de PMI, mais aussi par la mise en place d’un centre de protection maternelle dédié aux femmes enceintes en situation de grande précarité. Cela passe aussi par des interventions «hors les murs» auprès des femmes enceintes et des enfants (de la naissance à 6 ans) des familles migrantes, et par l’insertion de la PMI dans les dispositifs existants en faveur des familles migrantes et réfugiées.
4. Une PMI active dans son territoire : Repérer les besoins de santé à partir d’indicateurs pertinents des projets de territoire qui associent les partenaires locaux.

Études

La santé des mères et des nouveau-né.e.s à Paris (2013)
Étude établie par le service de PMI de Paris sur la base des données issues des premiers certificats de santé* des enfants nés en 2013 et domiciliés à Paris.
En 2013, l’Unité d’épidémiologie du Service de Pmi a réalisé une étude sur la santé des mères et des nouveaux nés à Paris.
Le recueil des certificats de santé permet aux équipes médicales de la PMI d’assurer le suivi individualisé des enfants en bas-âge et de proposer une aide personnalisée à certaines familles en fonction de critères médico-sociaux.
Les certificats de santé jouent également un rôle important de vigilance sanitaire et sociale en produisant des données statistiques et épidémiologiques aux niveaux national et départemental.
L’article « La santé des mères et des nouveau-nés » présente les résultats de l’analyse des 27 031 certificats de santé du 8e jour des enfants nés en 2013 et domiciliés à Paris. Des informations relatives à la grossesse, à l’accouchement et à l’état de santé de l’enfant à la naissance sont décrites à l’échelle de l’arrondissement parisien et illustrées par des cartes.
L’évolution des résultats entre 2010 et 2013 est également présentée. Ces résultats sont issus de la gestion, saisie, contrôle qualité et analyse des certificats de santé par le personnel de l’unité épidémiologie du service de PMI. Cette mission réglementaire est placée sous la responsabilité du médecin chef de service.
*La loi du 15 juillet 1970 a rendu obligatoire la délivrance de certificats de santé lors des trois examens médicaux des enfants. Le premier (CS8), à vocation préventive, est effectué dans les 8 premiers jours suivant la naissance. Les deux autres ont lieu au cours du 9e (CS9) et du 24e mois (CS24).
Article >"La santé des mères et des nouveau-nés" [prochainement…]
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