La prise en charge médico-chirurgicale de l'obésité
Qui est concerné ?
La prise en charge ne s'adresse qu'aux personnes atteintes d'obésité morbide (Index de masse corporelle, IMC ≥ 40) ou d'obésité sévère (IMC ≥ 35) accompagnée de pathologies telles que le diabète de type 2. Les centres ont une approche « globale » du patient.
Comment consulter ?
Le médecin traitant ou un service de médecine spécialisée peuvent impulser cette démarche mais les patients peuvent consulter dans les centres référents spontanément.
Les quatre missions des centres référents de l'AP-HP

Ces centres apportent une information complète au patient, notamment sur les possibilités de perte de poids, les risques de l'opération, les consultations spécialisées préparatoires. Le choix du mode d'intervention est le résultat d'une décision collective de l'équipe pluridisciplinaire. Les centres assurent la prise en charge chirurgicale et un suivi des personnes opérées sur le long terme.
Soins médicaux
- Bilan et prise en charge nutritionnelle ;
- diagnostic étiologique ;
- évaluation psychologique et prise en charge du comportement alimentaire ;
- diagnostic des complications, en particulier cardio-respiratoires, digestives, articulaires ;
- prise en charge médico-sociale ; et suivi assurant la continuité des soins.
Prise en charge chirurgicale
- Réduction gastrique simple (gastroplastie verticale calibrée et anneaux ajustables).
- Technique associant une réduction gastrique et une mauvaise absorption intestinale : court-circuit gastrique essentiellement.
- Expertise en anesthésie et réanimation.

Formation des personnels de santé en pathologie nutritionnelle
La formation est un aspect essentiel dans le dispositif car elle favorise le partage des connaissances et permet de recruter des personnels compétents.

Recherche clinique et expertise des nouvelles procédures thérapeutiques

Les centres s'engagent à constituer une base de données prospective sur le traitement de l'obésité morbide et des protocoles communs à plusieurs centres doivent permettre également d'évaluer de nouvelles procédures médicales et chirurgicales.

Prévention

Les centres mènent des actions d'éducation thérapeutique en coordination avec les associations de patients, en vue de prévenir les complications de l'obésité.
Contacter un centre référent de l'AP-HP

Avicenne (93 BOBIGNY)
Service de chirurgie générale
Service de médecine interne et endocrinologie
125, rue de Stalingrad - 93 BOBIGNY
Tél. : 01 48 95 55 55
Mail : infopublic.avicenne@avc.aphp.fr

Bichat-Claude Bernard (75018 PARIS)
Service d' Endocrinologie-diabétologie et nutrition
Service de chirurgie générale et digestive
46, rue Henri-Huchard - 75 PARIS 18e
Tél. : 01 40 25 80 80
Mail : contact.bch@bch.aphp.fr

HEGP (75015 PARIS)
Unité de diabétologie – nutrition - endocrinologie
Service de chirurgie digestive
20, rue Leblanc - 75 PARIS 15e
Tél. : 01 56 09 20 00

Jean Verdier (93 BONDY)
Service de chirurgie digestive
Service d' Endocrinologie-diabétologie et nutrition
Avenue du 14 Juillet - 93 BONDY
Tél. : 01 48 02 66 66
Mail : contact.jeanverdier@jvr.aphp.fr

Louis Mourier (92 COLOMBE)
Service des explorations fonctionnelles – nutrition
Service de chirurgie digestive
178, rue des Renouillers - 92 COLOMBES
Tél. : 01 47 60 61 62

La Pitié-Salpêtrière (75013 PARIS)
Service de nutrition
47-83, boulevard de l'Hôpital - 75 PARIS 13e
01 42 16 00 00
Tél. : contact.patients@psl.aphp.fr